避孕那些事
?正确学习避孕知识
据不完全统计，目前全世界约有1亿女性正在使用复方口服避孕药，但在中国，口服避孕药却一直未能大规模使用。这种现状主要和大家对口服避孕药有担心和误解有关。
一项调查数据显示
我国女性中，有23%担心口服避孕药会影响生育能力，有63%担心口服避孕药有各种各样的副作用，例如发胖、有害健康等。
除此以外，大家对于各种避孕方法的可靠性也有很多的错误认识，有调查显示，在我国育龄女性中，65%的人认为安全套可靠性最高，其次是宫内节育器，再次是体外射精，第四才是口服避孕药，这都是误解和错误的认识，下次专门写文章讨论各种避孕方法的可靠性。
而在西方国家，大家认为口服避孕药是女性公认最安全、最科学的避孕方式之一，欧美国家口服避孕药的使用率在30%~40%，而我国只有2%。
口服避孕药会有一些不良反应，但是多数并不严重，常见的不良反应有轻微的恶心、腹胀、乳房触痛和头痛等，有的人还会出现点滴阴道出血。这些不良反应多在用药的前三个月出现，坚持服用后绝大部分人都能耐受，不坚持服用或者吃吃停停的人反倒是副反应更多见。而且随着口服避孕药更新换代不断改良，这些不良反应的发生率已经大大降低。
解惑
以下是对常见误解的解惑。
口服避孕药会导致抑郁症？
坊间流传口服避孕药可导致抑郁症，这是误解。短时间少部分人会因为激素波动有点情绪低落，抑郁症谈不上。有四个大规模研究对这一现象解惑：其中两个研究表明口服避孕药和抑郁症之间没有必然的联系，还有两个研究表明口服避孕药甚至可以降低抑郁情绪的程度。
口服避孕药会导致体重增加？
吃避孕药会发胖？
非也，这是长期以来的误解。国外一项长达10年对于口服避孕药与体重关系的研究数据表明，使用口服避孕药并不增加体重，其罪魁祸首其实是年龄，岁月是把杀猪刀啊，随着年龄的增加，代谢率会下降，脂肪会直奔你的腰去的。另外一个纳入了49个临床研究的荟萃分析数据也表明口服避孕药不会引起体重增加的风险。
容易胖的人喝白开水也会胖，遗传基因没法改变，我能劝您的只能是：要想美，管住嘴，迈开腿！
口服避孕药会影响性功能？
有人说吃了避孕药性欲降低了，性功能下降了，这也是误解。临床使用口服避孕药的人群中一部分人的性欲是提高的，有一部分的性欲是下降的，更多的感受是没有影响。性欲改变多发生在使用避孕药初期，长期应用体内激素水平不再波动，对性欲影响也会降低。
年国际避孕杂志对这一现象进行研究的数据表明，在服用含有不同剂量雌激素口服避孕药的女性，性欲改变方面没有明显差别。
口服避孕药会影响生育能力?
你口服的叫短效避孕药，不是永久避孕药，也不是“不孕药”。相反，对于那些还没有做好准备或还没有机会要宝宝的女性朋友们，口服避孕药除了可以避免意外妊娠流产带来的不孕相关并发症，还能够抑制“子宫内膜异位症”等引起不孕的疾病的发生，对生育能力的保护是有帮助的！
至于服用避孕药停药多久能怀孕的问题，一直以来专家公认停药以后下个月即可怀孕，无需有任何顾虑。近期有权威报道对万儿童随访9年，认为母亲近期服用避孕药与儿童白血病风险增加有关。但最后也指出实际发生率还是非常低的，建议还是可以放心使用。专家是多变的，ANYWAY，实在不放心停药三个月总可以了。
口服避孕药会导致血栓形成？
这是目前为止口服避孕药唯一不可避免的略微严重的问题。丹麦一项多万人10年随访动静脉血栓，单孕激素避孕药是安全的，加用雌激素的复方口服避孕药血栓风险增加3.57倍，但是随着服用时间延长血栓风险反而会降低。柏林一项8万人的调查表明正常人群静脉血栓发生概率约为4人/万人，口服避孕药人群静脉血栓约为7-9人/万人。当然不同人群药物反应会有所差异，所以谨记：大量吸烟、有中风史、血管疾病家族史的患者应谨慎使用。想必普通人群也不至于为了万分之几战战兢兢吧。
口服避孕药有致癌风险？
一项对人长达44年的随访研究表明，口服避孕药并不增加总体的肿瘤的患病风险，反而会降低某些肿瘤的发生率。关于避孕药可以降低女性卵巢癌和子宫内膜癌的发生已无争议，对于乳腺癌的影响曾有争议。
一项囊括了26个国家名乳腺癌患者和名健康妇女的的流行病学调查研究发现，乳腺癌患者中曾经用过复方口服避孕药的比例与正常人群没有显著的差异。
曾有权威杂志报道过使用避孕药后乳腺癌诊断率有所增长，概率也只是13人/10万人，这跟用药后乳腺筛查意识增强也不无关系。常听病人说起“我有乳腺增生能吃激素吗？”看看体检报告再问问乳腺科医生，这年头谁还没个小叶增生。除非已证实乳腺癌否则不影响您吃避孕药的。
回答一下读者提问：口服服避孕药只能女人吃？
跟女性内衣一样，这是有性别专属的。不过不要遗憾，机会很快就要来了！年3月美国国立卫生研究院与尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发育研究所联合开发的首款一日一次的男性口服避孕药dimethandroloneundecanoate（DMAU）成功通过了临床安全测试。想必在不久的将来就能跟大家见面，LG，是你吃呢还是你LP吃呢？
哪些人不适合服用口服避孕药？
根据《年世卫组织避孕药具使用医疗合格标准》和美国疾控中心发布的《美国医疗资格标准简表》的建议，以下高危人群不适合口服避孕药。
①每天大量吸烟（15支）且年龄大于35岁的；
②有多个冠状动脉粥样硬化性心脏病高危因素的（糖尿病、高血压、老年、吸烟）；
③静脉血栓病史或者易栓症患者；
④收缩压≥mmHg或者舒张压≥mmHg；
⑤中风史；
⑥复杂的心血管疾病（如肺动脉高压、感染性心内膜炎、心房颤动）；
⑦现患乳腺癌者；
⑧失代偿期的肝硬化患者（腹水）；
⑨肝腺瘤和肝癌患者。
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