艾滋病单纯疱疹症状与治疗

单纯性疱疹是艾滋病的症状表现之一,那么,艾滋病疱疹有什么症状?艾滋病疱疹怎么治疗?看看下面文章的介绍。

  流行病学感染人类单纯疱疹病毒1型(HSV1)和2型-2)是常见的,接近80%的成年人seroprevalence1型疱疹病毒和HSV-2的人》12岁在美国()的21.9%。大约有95%的HIV-1-infected人血清反应阳性的1型单纯疱疹病毒或HSV-2(-)。的可用性的艺术没有影响这些数据。

  临床表现

  HSVorolabialisHSV1感染是最常见的表现,呈现与感官前驱症状在受影响的地区,其次是病变的发展迅速从丘疹到囊泡,溃疡,和地壳阶段的嘴唇。溃疡性损伤通常是唯一的阶段观察粘膜表面。疾病过程中未经处理的对象是7-10天。病变复发每年1-12次,通常由阳光或压力。

  HSVgenitalis更常见的表现有感染。会阴部损伤皮肤上keratinylated外貌很相似和演化的外部orofacial病变。当地的症状包括感官前驱症状包括疼痛和瘙痒。溃疡性损伤通常是唯一的阶段观察阴道或尿道粘膜表面。粘膜病通常伴有排尿困难,阴道,或uretheral放电;腹股沟淋巴结病,特别是主要的感染,在会阴部疾病中很常见()。在严重免疫功能低下的患者,广泛,深,无法愈合溃疡可能发生会阴/臀部。这些病变最常报道的CD4+T淋巴细胞计数的《个细胞/μL也可能更通常与acyclovir-resistant病毒有关。

  新生儿HSV病毒角膜炎,HSV脑炎,疱疹性瘭疽类似的表示和治疗这些疾病中观察到HIV-seronegative人但可能更严重。HSV视网膜炎是急性视网膜坏死,偶尔在HSV脑炎的设置。HSV脑炎HIV-1-infected人之间发生,但没有证据表明,它更严重或普遍比免疫。

  诊断

  HSV感染的诊断通常是实证的基础上皮肤特点,粘液膜,或眼科病变。以不同寻常的演讲或不响应治疗病变,拭子从一个新鲜的病变可以提交为Tzanck涂片诊断病毒学实验室,病毒文化,或HSV抗原检测和随后的抗病毒药物敏感性测试,如果必要的话。

  治疗建议

  Orolabial病变可以用口服famciclovirvalacyclovir或阿昔洛韦(7天不用了)。最初是严重黏膜与皮肤的HSV病变是最好的治疗和静脉注射阿昔洛韦(-)(不用了)。患者可能改用口服治疗后病变已经开始回归。治疗应持续到病灶完全愈合。初始或复发性生殖器HSV应该接受口服famciclovirvalacyclovir或阿昔洛韦为7-14天(不用了)。Trifluridine是疱疹角膜炎的治疗选择,一滴到角膜()每2小时,不超过9滴/天;它不建议超过21天(不用了)。静脉注射阿昔洛韦,10毫克/公斤体重每8小时至21天,HSV脑炎(需要不用了)。

  监控和不良事件

  Famciclovir、valacyclovir和阿昔洛韦可能偶尔伴有恶心,呕吐,腹泻。很少,患者接受高剂量valacyclovir或阿昔洛韦可能经验肾脏功能障碍。接受高剂量静脉注射阿昔洛韦的患者,监测肾功能推荐在开始治疗,治疗期间,一次或每周两次,尤其对于那些有潜在肾功能不全或接受长期治疗。血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征导致死亡报道HIV-1-infected患者接受高剂量valacyclovir但很少被报道在常规剂量与hiv-1在人疾病()。

  治疗失败的管理

  治疗失败与抵抗抗病毒药物应怀疑如果病变不显示分辨率的迹象后7-10天内开始治疗。在免疫功能低下的患者疑似acyclovir-resistantHSV,病变文化应该得到,如果隔离病毒,磁化率测试确认耐药性()。

  治疗的首选acyclovir-resistantHSVIV磷甲酸()(人工智能)。局部trifluridine或cidofovir也已被成功地用于有关外部表面的损伤,虽然长期应用可能需要的第21至28天或更长时间。

  预防复发

  慢性与阿昔洛韦治疗皮损后不是必需的。然而,人员频繁或严重复发可以管理每日抑制与口服阿昔洛韦治疗,口服famciclovir,或口头valacyclovir(440)(人工智能)。静脉注射磷甲酸或cidofovir可以用于治疗感染HSVacyclovir-resistant隔离,造成经常耐洛(不用了)。

  怀孕期间特殊考虑

  黏膜与皮肤的诊断和内脏HSV感染在怀孕产仔的成年人是一样的。治疗内脏和黏膜与皮肤的HSV感染和抑制症状治疗怀孕期间应该提供频繁的复发作为非孕女性(他们将哎)。阿昔洛韦的抗病毒药物是最报道妊娠和经验似乎是安全的()。阿昔洛韦是HSV感染的首选治疗怀孕(哎)。Valacyclovir是阿昔洛韦的前体药物。尽管经验使用这种药物在妊娠是有限的,其安全性配置文件将类似于阿昔洛韦(-)。

 Famciclovir并不产生畸形的动物研究,但怀孕期间使用人类的经验是有限的。接触这种药在怀孕期间应该报道Famciclovir注册表(--)。因为潜在的致畸性和毒性,磷甲酸应该留给黏膜与皮肤的严重或内脏HSV感染未能应对高剂量阿昔洛韦,valacyclovir或famciclovir。

  额外的   使用阿昔洛韦在怀孕后期抑制生殖器疱疹爆发和剥离在怀孕后期HIV-seronegative妇女和可能减少复发的需要剖腹产HSV()。然而,该策略的安全性和有效性尚未评估在HIV-1-infected妇女更可能有抗体HSV-2和有症状和无症状再活化的生殖器HSV()。因此,使用阿昔洛韦特别减少剖腹产HIV-1-infected妇女不推荐(DIII).

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