男性型脱发,又称雄激素源性脱发,过去曾强调此种脱发伴有皮脂溢出而称为脂溢性脱发。男性型脱发是皮肤科临床的常见病难治性疾病之一,好发于20~30岁的男性青壮年,临床多表现为头发油腻,多屑,有明显瘙痒感,前额及前顶部头发稀疏变细以至脱落等。由于本病有碍美观,给患者的工作和生活带来一定的影响,越来越受到广泛重视。“祛湿健发汤”是治疗脂溢性脱发的经验方,疗效满意。
祛湿健发汤组成:炒白术15g,泽泻10g,猪苓15g,萆薢15g,车前子10g,川芎10g,赤石脂12g,白鲜皮15g,桑葚10g,生地黄12g,熟地黄12g,夜交藤15g。每日1剂,水煎mL,分2次于早、晚饭后1h温服。服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。连续服用8周。
男性型脱发的产生与遗传以及“二氢睾酮(DHT)”的体内雄激素的代谢有关,当头皮血液中DHT浓度升高时,头发的生长周期缩短,头发变得稀疏短小,便发生了男性型脱发。正常成人头发每日的生长速度约为0.35mm,每个月头发可长出1cm左右。人的头皮大约有10~15万个毛囊,每根头发的生长期为2~6年,随后是2~4周的退行期,之后停止生长进入2~4个月的静止期,接着头发会脱落,在脱落部位一根新的头发又开始生长,如此周而复始不断更新。男性型脱发患者常常是由于某些因素致使毛发由生长期过早进入毛发生长的静止期,头发毛囊和毛球萎缩,由终毛变为细的毫毛而引起。目前应用于临床的药物和方法还实现不了有效治疗脱发的目的,且存在着不同程度不良反应、停药后易复发等缺点。而中药防治脱发具有疗效独特、整体调节、不良反应小的优势。
通过长期的临床观察发现,男性型脱发多因饮食不节,过食肥甘厚味,脾胃受损,脾虚失于健运,聚而生湿,湿邪上蒸,侵蚀发根,引起头发粘腻而脱落。所以,脾虚湿盛为本病之根源,其病变在毛发,病位在脏腑,与脾胃关系密切,治疗上以健脾祛湿为大法。祛湿健发汤方中炒白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴;生地黄、熟地黄、桑葚、夜交藤补肾养血,以助生发;川芎活血,且能引药上行;白鲜皮除湿散风止痒以治其标;赤石脂能收敛,旨在减少油脂的分泌。诸药协同,使湿热从下走,阴血上充,毛发腠理固密,标本兼顾。
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