抗精子抗体阳性病症,又成为免疫性不育。在男性不育症患者当中,有少数人精液常规检查均在正常范围之内,进行其他检查,例如性激素水平的测定等亦无异常发现。而往往被认为是原因不明之不育症,在临床中发现有一部分不育之原因与患者的自身免疫反应有关。
精子是一种抗原物质。当精子在男性生殖道里时,由于受睾丸中的“隔离小室”、附睾中罩在精子外的“隔离衣”,以及生殖管道保护性屏障之掩护,这种抗
原性并没反映出来。但是当输精道有损伤或炎症病变,精液泄漏或渗出到外面组织时,精子就成为机体里的一种“异物”,免疫系统即产生一种对抗本身精子的抗体,将精子破坏或杀灭。此称男子自身精子免疫性不育。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率占所有不育夫妇病因的3%左右。我国开展免疫学诊断尚不普及,实际情况可能更多。
1.白皮饮加味
金银花,野菊花,雪莲花,牡丹皮,地骨皮,青蒿,倒扣草,白薇等等
肝肾阴虚者加女贞子,墨旱莲,白芍;阳虚者加山茱萸,菟丝子,鹿角胶;湿热者加车前子,土茯苓,龙胆草;血瘀者加水蛭,毛冬青,重楼,莪术
每日1剂,水煎服。1个月为1个疗程。每月复查血清1次。
清热解毒,活血祛瘀。
3.精宁汤
生地黄、丹参、益母草、黄芪,山药、枸杞子、赤芍、蒲公英、车前子,牡丹皮,桃仁、红花
每日1剂,水煎2次,早、晚分服。
滋阴,活血,解毒,利湿。
男性免疫性不育症的基本病机是本虚标实。本虚即肝肾阴虚,标实乃湿热、邪毒、瘀血壅阻精宫。肾藏精、主生殖,肝藏血、主疏泄。肝肾精血同源,阴阳互补,共同激发、推动和协调全身组织器官的生理活动,对免疫功能起稳定和调节作用。肝肾阴虚,阴阳违和,则机体免疫调节失衡;复加内郁、外伤、感染邪毒等原因而致瘀血阻滞经络,湿热邪毒扰乱精宫,影响生殖之精的生长化藏,导致液化不良或弱精、死精、畸精等,从而引起不育。治宜滋补肝肾、活血祛瘀、利湿解毒为法。精宁汤中生地黄、山药、枸杞子补益肝肾阴血;丹参、益母草、赤芍、牡丹皮、桃仁、红花活血化瘀;车前子清肝利湿,蒲公英清热解毒;黄芪补益后天脾胃,以滋精血生化之源,又能补气以助血行。
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