关爱男性， 很多男性步入中老年之后明显地感觉到，这些症状或多或少就会出现在自己身上。为什么会这样呢？这是因为男性独有的生理器官——前列腺出问题了。
前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。随着前列腺疾病的发病率的提高，大家应该加强对这种疾病的认识，那么前列腺炎和前列腺增生到底有着什么区别呢？
前列腺炎与前列腺肥大分别是什么？
1、前列腺炎：
主要是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常（尿频、尿急）、性功能障碍等临床表现。
前列腺炎
主要症状：
◆疼痛：主要表现为前列腺炎患者自觉下腹部膀胱区、耻骨部位或会阴区疼痛或不适，有些患者表现为憋胀，还有的患者表现为睾丸不适或抽痛。还出现尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物。
◆性功能障碍：不同的前列腺炎患者会出现不同程度的性功能减退及性功能障碍。
◆全身不适：一般表现为忽然发热、寒颤、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，忽然发病时，全身症状可掩盖局部症状。
2、前列腺肥大：
正式的医学名称是良性前列腺增生，简称前列腺增生，病理学表现为细胞增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最常见的的一种良性疾病。
前列腺增生
主要症状：
◆尿频：一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生严重的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临。若超过三次，那么建议您还是去做个检查以确诊。
◆尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
◆血尿：粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。
前列腺炎和前列腺增生产生的原因
1、前列腺炎患者呈年轻化趋势原因是多方面的：
首先中青年时期正是男性性功能旺盛期，在性兴奋刺激下易导致前列腺反复充血，诱发炎症；
其次细菌感染、支（衣）原体感染、工作过度劳累、疲劳及焦虑紧张、久坐、过度饮酒，吸烟，过食辛辣、性欲过度等都可导致前列腺的慢性充血，引起前列腺炎的发生。
2、前列腺增生又称前列腺肥大，前列腺增生是老年男性疾病，随着年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐增高，其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。
前列腺炎和前列腺增生的危害有哪些？
前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的一种常见的慢性疾病。临床可表现为下腹和睾丸的隐痛、排尿异常和性功能障碍等，很多前列腺增生患者可合并慢性前列腺炎，需要同时治疗。前列腺疾病可导致生育力下降、性功能下降、慢性肾炎、尿毒症、尿路不适、引发多种并发症等，严重影响男性健康。
前列腺炎与前列腺肥大好发人群分别是？
前列腺炎是成年男性的常见疾病，50岁以下的成年男性患病率较高，高发年龄为31~40岁。我国有项大样本调查显示前列腺炎样症状发生率为8.4%。有研究显示前列腺炎病人占泌尿外科门诊病人的8%~25%，尸检中的患病率为24.3%~44%。
前列腺肥大的发病率随年龄的增大而增加，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状，60岁左右症状更加明显。因此前列腺肥大多发于上了年纪的男性。
前列腺炎与前列腺肥大在诊断上的区别
急性细菌性前列腺炎的主要临床症状是急性疼痛（排尿疼痛、会阴部及耻骨上疼痛及伴随外生殖器不适或疼痛）、排尿刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和排尿梗阻症状（排尿犹豫、尿线间断、急性尿潴留）。
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性，其临床症状基本相同，主要是排尿改变及尿道分泌物（尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，尿道滴白），疼痛（会阴部、下腹部隐痛不适），性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛），精神症状（头昏、脑胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急）。
简而言之，前列腺炎的诊断主要依靠排除泌尿系感染后，根据“排尿刺激症状+前列腺彩超+前列腺液常规”确诊。
前列腺肥大的主要临床症状是尿频（储尿期症状，主要是夜尿频繁）、排尿困难（排尿期症状，典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长），当梗阻加重到一定程度造成膀胱功能受损后，膀胱内的残余尿会慢慢增多，最终甚至导致慢性尿潴留（即尿不出来！）。
简而言之，前列腺肥大的确诊主要依靠“排尿困难症状+前列腺彩超+残余尿量+尿流率测定“。
前列腺炎与前列腺肥大在治疗上的区别
谈前列腺炎的治疗治疗前，我们需先了解一下前列腺炎的分类。按照美国国立卫生研究院（NIH）的分类方法，前列腺炎分为四型：Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征；Ⅳ，无症状性前列腺炎。
（图片来源于网络）
首先必须强调的一点是，前列腺炎可以治疗甚至是完全可以治愈的，其并没有某些机构宣传的那般恐怖，当然这必须建立在遵从专业医生的医嘱与指导，同时需要足够的耐心，给医生和自己足够的治疗时间。
急性/慢性细菌性前列腺炎的治疗重点当然要用抗生素。选用合适的抗生素，足量足疗程非常关键！同时需要用一些药物来缓解排尿的刺激症状以及疼痛症状（止痛药物治疗）和精神症状（例如抗焦虑治疗、心理疏导等）。
（图片来源于网络）
而对于慢性非细菌性前列腺炎，当我们排除泌尿系感染后，治疗的重点则是缓解排尿的刺激症状以及疼痛症状（止痛药物治疗）和精神症状（例如抗焦虑治疗、心理疏导等）。
前列腺增生的治疗我们目前的理念是早期可以通过药物治疗来缓解排尿困难症状，如果治疗效果不佳，排尿困难进行性加重，建议尽早通过微创手术来解除梗阻，避免膀胱功能的损害。
希望通过这样的讲解能够帮助对自身情况有所疑虑的患者朋友了解完前列腺炎和前列腺增生的迷思，同时因为疾病的复杂性和个体差异性，也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断，避免误诊而延误治疗。
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