精液不液化症,是指精液排出体外后在30分钟以内不自行液化,是影响男子生育力的另一种变化,射出之离体精液黏稠度高,长时间不液化,使陷入精液凝块网络中的精子无法移动,女方难以受孕。促使精液排出体外液化的是前列腺液中所含的纤维蛋白溶酶,如这种酶减少或缺乏,则精液液化时间延长或不液化,这样大大束缚了精子的活动能力,较长时间在阴道内停留而死亡,与卵子不易结合,从而造成不育。
归芍地黄汤加味
当归,白芍,熟地黄,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,牡丹皮,黄芪等
遗精者加金樱子,芡实;血瘀加川牛膝,赤芍易白芍。
每日1剂,水煎服,1个月为1个疗程。
活血化瘀,补益肝肾。
治验:王某,男,35岁。婚后5年不育,女方各项检查正常。近来见腰膝酸软、小便短赤、心烦盗汗、神疲肢倦等,舌红、苔黄腻,脉弦细数。精液常规检查:精液液化时间超过4小时,前列腺镜检查:卵磷脂小体减少,白细胞增多。
诊断:不育。证属肾阴不足,脉络瘀滞。方用归芍地黄汤加味。
处方:当归、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、金樱子。每日1剂,水煎服。治疗1个月后精液常规检查:精液量3.5ml,液化时间小于40分钟。
化精汤
黄柏,败酱草,白花蛇舌草,虎杖,皂角刺,赤芍,水蛭,穿山甲,菟丝子,淫羊藿,甘草等
每日1剂,水煎,分2次服。4周为1个疗程。
清热利湿,活血解毒,化瘀行滞。
方中败酱草《新修本草》曰:“本品味苦、辛,性微寒,既能清热利湿,又能活血散瘀,善疗内痈”;黄柏味苦,性寒,长于清泻下焦湿热,二者共为君药。白花蛇舌草、虎杖、水蛭、穿山甲、皂角刺、赤芍为臣药,共奏清热利湿、活血祛瘀之效。菟丝子补肾填精;淫羊藿温肾助阳,可防诸药寒凉之弊;淫羊藿补而不滞,温而不燥,甘草调和药性,共为佐使。诸药合用,使湿热去,瘀滞消,精液液化正常,达到治疗目的。现代药理研究表明,败酱草有降低神经系统的兴奋作用,解除前列腺局部肌肉血管痉挛,增加前列腺分泌。黄柏的主要成分之一小檗碱,在前列腺炎组织中也有一定的渗透趋势,从而达到改善前列腺功能的作用。与白花蛇舌草、虎杖共奏清热解毒、化瘀行滞之功效。
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