国庆7天黄金假期，我们迎来了很多试管进周的患者。同时，也收到很多患者的私信，有很多朋友想要了解一下关于不孕不育的检查项目到底有哪些？哪些是比较常见的检查项目？
今天我们就来好好的聊一下不孕不育期间要做哪些检查。
最全面的不孕不育攻略就要来了，
快点拿好小本本记起来吧！！
听到有很多人说，不孕不育就单纯是女方的问题，事实真的是这样吗？
这里我们给出最明确的回复：大错特错！
实际上，不孕不育引起的因素有很多，但主要是由男女双方中的一方或双方所引起。
所以说对于不孕不育的检查也要两个人一起来哦。
下面，小橄榄为大家分享具体的检查项目和流程，分为女性篇和男性篇。
女性篇
不孕类型
1、子宫性不孕
子宫性不孕是女性不孕的主要类型之一，作为精子通过的第一道关隘，宫颈其解剖生理上的任何改变均可以影响受孕情况。
常见的子宫性不孕的有子宫畸形、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常等。
2、卵巢性不孕
卵巢性不孕是指由卵巢病变导致的不孕症，卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
3、输卵管性不孕
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
输卵管性不孕常见的原因有输卵管积液、输卵管堵塞、输卵管炎、输卵管粘连等。
4、内分泌性不孕
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵。
而内分泌性不孕，是指内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少，导致新陈代谢功能出现紊乱，继而出现排卵障碍、月经不调、多囊卵巢综合症、高催乳血症、黄体功能不全、甲状腺功能异常、卵巢功能不全、卵巢早衰等问题诱发的不孕。
5、免疫性不孕
免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕，无明显致病因素，但有抗生育免疫证据存在从而引起的不孕症
包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体、免疫凝血功能异常等。
临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。
6、染色体异常致不孕
染色体异常致不孕主要由染色体数目或结构异常所导致，包括常染色体疾病和性染色体疾病。
常见的常染色体数目异常的疾病有21三体综合征，18三体综合征及13三体综合征等，患者大多有着智力低下、生长发育迟缓的临床表现，可伴有五官，四肢，内脏及皮肤等方面的异常。
而平衡易位是一种常见的染色体结构异常类型，是引起不育的一个常见因素，此类患者外表正常，但婚后易导致反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴，甚至还可能生育畸形或智力低下儿。
而性染色体疾病是指由于X或Y染色体数目异常或结构畸变所引起的疾病。性染色体病的临床特征，大多伴有性腺发育不全或两性畸形。
因此，染色体病与不孕不育有着密切的关系。对原因不明的不孕不育夫妇来说，必要时需进行染色体检查。
女性篇
检查项目
OlivetreeLife
项目
时间
目的
抗苗勒管
激素检查
近3个月
明确卵巢的储备情况，数值过高考虑多囊卵巢，相反则考虑卵巢早衰。
性激素六项
月经期
2~3天
了解是否有排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症。
输卵管造影
月经结束
5天内
了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。
可以看到X线拍摄不到的部分，输卵管是否有增生、堵塞等。
甲状腺功能
近3个月
检测是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍是否要及时用药。
优生5项
近3个月
检查是否有弓形虫1gM抗体、单纯疱疹
gM抗体、单纯疱疹
l型IgM、巨细胞IgM抗体、风疹病毒lgM抗体等感染。
传染病四项
近3个月
检查是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等感染症状。
肝肾功能
近3个月
一方面是了解肝功能是否正常，是否可以怀孕，另外就是了解有无感染肝炎
超声
每次都要
通过超声波确认卵泡的数量和发育状况。
免疫抗体检查
不限
检查出是否有抗-HCG抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体、免疫凝血功能异常等症状。
染色体或其他遗传性疾病
不限
检查染色体是否异常或携带遗传性疾病。
男性篇
不孕类型
1、精液异常
无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×/ml时女方受孕机会减少，造成不育。
这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形率、碎片率高。
精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，之后的15-30分钟内又全部液化。
而如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2、生精障碍
睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
精子发生功能障碍长期食用棉籽油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。
局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
3、精子、卵子结合障碍
精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。
逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
外生殖器异常如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。
4、其他因素
精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
男性篇
检查项目
1、外生殖器检查
主要了解男性是否有生殖器畸形，阴茎长度，睾丸的位置、质地和大小，附睾、输精管有无结节或缺如等。
2、精液分析检查
医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲（即没有排出精液行为）2-7天内进行。
精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态，这三大因素是影响男性不育的主要原因。
精液分析需要在不同时间做两次，因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断，两次检测的对比十分必要。
3、免疫检查
精液混合抗球蛋白反应（MAR）试验，进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。
4、外周血染色体检查
确定为无精症，少弱精症，畸精症的患者，需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。
5、附睾睾丸穿刺活检
对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。
对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
6、性激素检查
主要包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等，用于评估男性整体的生育能力。
7、超声影像学检查
彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者；经直肠超声检查，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
以上检查仅作为参考，具体检查项目由专业医生开具。如果遇到不孕不育情况，不要“病急乱投医”，可扫码咨医院相关科室就诊！
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